突然出现吐舌头、翻白眼、流口水，先把它当作一次需要观察和处置的急性发作，而不要仅凭这几个表现自行判断病因。若同时有意识不清、身体僵硬或四肢抽动，可能是癫痫样发作；短暂晕厥、低血糖、脑血管问题、药物或其他物质影响、呼吸道受阻等也可能出现类似表现。先看患者是否有反应、能否正常呼吸、是否受伤，并请身边人记录发作开始时间；不要围住患者或强行按住肢体。
如果患者正在抽动或意识不清，应移开周围桌椅、硬物和热源，在头下垫柔软衣物，松开领口；发作停止且呼吸平稳后，让其侧卧，使口水容易流出，并留在旁边观察，直到意识逐渐恢复。不要掰嘴、拉舌头，也不要往嘴里塞手指、筷子、毛巾或药物；不要喂水、喂食或试图让患者站起走动。若怀疑噎住，或患者停止正常呼吸、仅有喘息样呼吸，应立即呼叫急救；由受过训练的人按急救规范处理，不能因等待发作自行缓解而延误。
发作超过5分钟、短时间内反复发作且中间没有恢复、这是第一次出现类似发作、发作后仍难以唤醒或呼吸异常、头部受伤，或患者怀孕、患糖尿病、在水中发作，都应立即呼叫急救。即使几分钟内自行停止，第一次发作也应尽快接受医疗评估。若同时出现一侧脸或肢体无力、口齿不清、突然剧烈头痛等表现，尤其要按急症处理并记录症状开始时间；不要自行开车送医或先服用所谓止痉药。患者清醒后再询问既往病史、正在使用的药物及是否可能接触酒精或其他物质，把发作持续时间、动作、呼吸和恢复过程告知医护人员；意识未完全恢复前不要进食饮水。
症状正在发生：先防受伤，不要强行干预
- 呼叫帮助：让一人拨打120并说明发作开始时间、是否抽动、是否受伤及呼吸情况；另一人留在患者身边观察。
- 清理周围环境：移开桌椅、热水、刀具等物品，在头下垫柔软衣物，松开领口或围巾。若人在高处、路边或水中，优先在不造成二次伤害的前提下转移到安全处。
- 让发作自然结束：不要压住手脚，也不要试图拉直、摇晃或抱紧患者。抽动时不要强行翻身；待抽动减轻或停止后，再轻轻侧卧，让口水等分泌物流出。
- 记下时间和表现：记录开始、结束时间，以及意识是否恢复、身体哪侧抽动、发作前是否有不适。若不影响照护，可由旁人短暂拍摄供医生判断，但不要因此延误急救。
抽搐时牙关可能紧闭，舌头也可能受伤，但把手指、筷子、勺子、毛巾或压舌板塞进嘴里会造成窒息、牙齿损伤或施救者受伤。不要喂水、食物或药物，也不要掰开嘴清理口腔；看见口水并不意味着需要灌水或压住舌头。
抽动停止后：看呼吸和意识是否恢复
抽动停止后，如果患者仍昏沉但有正常呼吸，在确保颈部没有明显外伤的情况下让其侧卧，保持口鼻通畅，持续观察呼吸和反应。发作后短时间迷糊、疲倦可能发生，但不应独自离开，也不要急着扶起或让其走动。未完全清醒前，不要给吃喝或自行服药。
如果抽动停止后没有正常呼吸、出现发紫，或呼吸状况持续异常，立即告知120调度员并按其指导处理；会心肺复苏的人可按急救指导实施。若怀疑颈部或头部受伤，不要随意搬动，等待急救人员到场。
出现这些情况，应立即拨打120
首次出现疑似抽搐、发作持续超过5分钟、短时间内反复发作且中间没有清醒、发作后迟迟未恢复意识，或伴有呼吸困难、严重受伤、怀孕、糖尿病等情况，都需要紧急医疗处理。即使症状自行停止，只要这是第一次或原因不清，也应尽快就医评估，不要仅因“已经好了”就取消检查。
怎样判断可能不是抽搐
吐舌、流口水和翻白眼本身并不能确诊癫痫，也可能与昏厥、低血糖、药物或其他急症有关。若发作发生在进食或吞咽时，并伴随不能说话、不能有效咳嗽或不能呼吸，要考虑气道异物：立即呼叫120，并根据患者年龄和受训情况进行相应的异物梗阻急救；不要盲目把手伸进嘴里掏。
如果患者清醒后仍有一侧脸歪、单侧手脚无力、说话含糊或突然看不清，也应立即拨打120，说明症状出现时间，不要等待其自行恢复。不同原因的处理方式不同，现场优先保证呼吸与安全，具体诊断交由医护人员判断。
已确诊癫痫时的处理
若患者已有癫痫诊断，按医生制定的发作处理计划执行，并继续计时、清理周围危险物。发作与平时不同、超过个人计划规定的时长、反复发作、受伤或呼吸异常时，仍需呼叫120。不要自行加服抗癫痫药、停药或改变剂量；就医时带上用药信息，并向医生描述本次发作经过。
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