无套进入“B里”并不代表一定会怀孕或感染，但确实存在风险，不能只凭有没有射精、当下有没有不适来判断。“B里”不是医学用语，可能指阴道，也可能指肛门；两种情况的怀孕可能性不同，但都可能传播性病。先确认发生的部位、时间和避孕情况，再决定是否需要紧急避孕、暴露后预防或检测。
风险取决于进入部位和接触情况
如果是阴道性交：没有采取可靠避孕措施时，可能怀孕。即使没有在阴道内射精，也不能把风险视为零，因为体外射精并非可靠避孕方式。无套接触还可能传播衣原体、淋病、梅毒、疱疹、HPV、乙肝及 HIV 等感染；是否射精不影响部分性病的传播可能。
如果是肛门性交：单纯肛门内接触不会直接导致怀孕，但精液若流到阴道口，仍需考虑怀孕风险。肛门及直肠黏膜较脆弱，摩擦或微小破损可能增加感染机会，因此也不能因没有射精或没有明显出血就认定安全。
风险还与对方是否有感染、是否正在接受治疗、接触时有无破损，以及是否正确使用其他避孕方式有关。外观正常、没有症状都不能排除感染；反过来，一次无套接触也不等于必然感染或怀孕。
若可能怀孕，尽早处理比等待反应更重要
发生阴道无保护性交后，如果不希望怀孕，应尽快咨询医生或药师是否适合紧急避孕。紧急避孕药通常需要在事后尽早使用，具体选择和可用时限因药物而异；铜宫内节育器也可作为事后避孕方式，但需要由专业人员评估和放置。不要因为没有射精而拖延，也不要自行把多种药物叠加服用。
紧急避孕不能预防性传播感染，也不能终止已经成立的妊娠。后续可在月经推迟时验孕；若周期不规律，或不清楚何时该验，可在这次性行为约三周后使用妊娠试纸。结果阴性但月经仍未出现时，过几天复测或就医确认。剧烈腹痛、晕厥或异常大量出血，应及时就医。
担心 HIV 暴露时，尽快评估是否需要 PEP
如果对方已知 HIV 阳性且病毒未得到控制，或对方感染情况不明但存在较高风险，应尽快到急诊、感染科或相关门诊评估 HIV 暴露后预防（PEP）。PEP 必须在暴露后 72 小时内开始，越早越好，是否需要用药由医生结合接触方式、对方情况和其他因素判断；不要等症状出现，也不要自行找药服用。超过 72 小时也仍应联系医疗机构，咨询检测和后续预防安排。
若涉及肛门或阴道黏膜接触、出血或破损，评估时要如实说明。医生也可一并判断是否需要乙肝相关处理，以及安排其他性传播感染的检查。
检测要按项目和时间安排
性病检测并非一次做完就能立即排除所有感染：不同病原体和检测方法有各自的窗口期。可先联系医疗机构说明无套接触的日期、部位及是否有症状，由专业人员安排初次检查和必要的复查。太早检测呈阴性，不一定能排除近期感染；不要自行用抗生素“预防”，这可能造成副作用并影响后续判断。
若出现尿痛、异常分泌物、生殖器溃疡或水疱、皮疹、肛门疼痛或出血，应尽快就诊；没有症状也不等于无需评估。若对方后来告知确诊某种感染，应主动联系医生，不要等到自己出现不适。
之后如何降低再次发生的风险
阴道或肛门性交时，从开始到结束全程正确使用安全套，并配合适量润滑剂，可降低多种感染风险；安全套不能把风险降为零，但比中途才戴或体外射精更可靠。若有持续的 HIV 暴露风险，可咨询是否适合暴露前预防（PrEP）；它不预防其他性病或怀孕，仍需结合安全套、检测和相应避孕方式。
如果这次接触并非自愿，或你现在感到不安全，可先到安全地点，尽快联系可信任的人和医疗机构。就医时可以直接说明发生的时间、部位和担心的问题，便于获得及时且合适的处理。
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